Удаление зуба

Причин для удаления зубов довольно много, но прибегают к процедуре лишь в крайних случаях. Хотя в этом вопросе не все так однозначно.

Показания:

• Киста зуба, но только если консервативные методы лечения неэффективны и формируются осложнения.
• Осложнения кариеса, при которых разрушена коронка зуба, а установить штифтово-культевые конструкции невозможно.
• Подвижность зубов, значительное оголение корней.
• Острые гнойные патологии, при которых не эффективна установка дренажа.
• Защемление нервов неправильно расположенным зубом, что чревато появлением онемения и других нарушений чувствительности.
• Сложное прорезывание, отсутствие места для третьих моляров. Для удаления зубов мудрости существует больше показаний в сравнении с другими.
• Наличие сверхкомплектных зубов.
• Зубы, входящие в линию перелома челюсти у взрослых и детей.
• Неправильное положение зубов – ретинированные (находятся в толще челюсти в горизонтальном положении), дистопированные (расположенные вне зубного ряда).

Удаление по ортодонтическим показаниям используется все реже, но в сложных случаях, к таким методам лечения прибегают.

Удалить зуб в стоматологической клинике можно экстренно, например, при острых хирургических патологиях или же планово, нередко такие операции совмещают с имплантацией зубов.

Но прежде чем проводить удаление, врач исключит противопоказания. Главное среди них – возможность спасти зуб от удаления консервативными или хирургическими методами. Существуют и другие противопоказания:

• Острые вирусные заболевания.
• Обострение соматических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых. В таком случае простые операции могут проводиться в стационаре под присмотром бригады врачей.
• Менструация у женщин – временное противопоказание для планового удаления зуба.
• Первый и последний триместр беременности, особенно если речь идет об удалении зубов мудрости.
• Нарушения свертываемости крови.

В зависимости от клинической картины операцию могут проводить несколькими способами: простым и сложным, разница между методиками – в объеме вмешательства, а также используемых инструментах.

Простое удаление применяется в случаях, когда коронка достаточно сохранилась и есть возможность надежно зафиксировать щипцы.

Сложное подразумевает дополнительную подготовку к удалению, когда доступ к зубу затруднен, например, коронковая часть разрушена, он находится в неправильном положении в челюсти, имеет разветвленную корневую систему. При удалении зуба сложным методом используют скальпели для рассечения слизистой оболочки, элеваторы и бормашины для разделения зуба на части и др.

Любому удалению зуба предшествует тщательное обследование не только для исключения возможных противопоказаний, но и выбора метода удаления, выявления факторов, которые могут повлиять на исход.

В дальнейшем операция удаления зуба проходит по следующему алгоритму:

1. Обезболивание.
2. Удаление круговой связки зуба специальным инструментом.
3. Наложение и фиксация щипцов.
4. Расшатывание зуба – вращение его вокруг своей оси по алгоритму, в зависимости от групповой принадлежности. В некоторых случаях может потребоваться рассечение слизистой оболочки, разделение на части для атравматичного удаления.
5. Оценка целостности зуба, сглаживание краев альвеолы, при необходимости проводится кюретаж лунки, закладывается гемостатическая губка.
6. Ушивание краев лунки зуба. Эта мера в значительной степени снижает вероятность возможных осложнений.

Далее в течение 10-20 минут пациент находится в клинике, и только после остановки кровотечения, при условии хорошего самочувствия может отправляться домой, где важно соблюдать все рекомендации врача.

От их соблюдения зависит скорость восстановления и возможные осложнения:

• прием пищи возможен только через два часа после операции;
• на сутки нужно отказаться от курения;
• в течение суток запрещено полоскать рот, отказаться от использования электрической щетки, а при чистке зубов обычной с мягкой щетиной обходить стороной лунку удаленного зуба;
• рекомендовано ограничить прием горячей пищи и напитков;
• принимать рекомендованные лекарственные препараты, а также посещать профилактические осмотры;
• не греть сторону, где была проведена операция;
• избегать серьезных физических нагрузок, не посещать баню, сауну в течение 5-7 дней.