Костная пластика

Костная пластика при имплантации зубов – операция по наращиванию костной ткани, которую часто проводят перед имплантацией зубов или же при лечении пародонтита, пародонтоза. Своего пика резорбция костной ткани достигает через 9-12 месяцев после удаления зубов, из-за отсутствия жевательной нагрузки.

Наращивание костной ткани при имплантации жевательных зубов на верхней челюсти может потребоваться сразу после их удаления. Изначально в силу анатомо-физиологических особенностей в этой области может отсутствовать достаточный объем костной ткани для импланта.

В стоматологии DEGA костная пластика при имплантации зубов проводится несколькими способами:

• Синус-лифтинг.

Костная пластика в области верхних жевательных зубов в области гайморовых пазух. Дно синуса приподнимается, а в освобожденное пространство вносят костнопластический материал. Операция может проводиться несколькими способами: открытым или закрытым.

• Пересадка аутогенного трансплантата.

Для пересадки кости используется ткань из донорской зоны пациента, например, из области третьих моляров.

• Направленная костная регенерация.

В некоторых случаях использовать собственный трансплантат невозможно, поэтому прибегают к синтетическим биосовместимым материалам, например, порошкообразному гидроксиапатиту кальция.

Метод выбирается в зависимости от клинической ситуации – объема и высоты костной ткани, выбранного метода имплантации и самого искусственного корня.

Для проведения операции существуют показания и противопоказания, которые врач оценивает на этапе обследования перед имплантацией.

Показания для костной пластики:

• резорбция кости;
• недостаток высоты или ширины альвеолярного гребня;
• травмы челюсти, сопровождающиеся резорбцией;
• деструктивно-воспалительные болезней десен, например, пародонтит, пародонтоз;
• отторжение ранее установленного импланта.

Существуют методы имплантации, которые не требуют проведения остеопластики, но имеют множество ограничений. Проведение операции поможет провести имплантацию даже в самых сложных случаях, причем с меньшим риском осложнений.

Для проведения костной пластики существуют и противопоказания, которые совпадают с таковыми при имплантации зубов:

• беременность и период грудного вскармливания;
• онкологические заболевания головы и шеи;
• обострение соматических заболеваний, например, лор-органов при синус-лифтинге;
• плохо контролируемый сахарных диабет;
• острые инфекционные болезни, операция может проводиться только после выздоровления;
• несанированная полость рта;
• инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад;
• нарушения свертываемости крови.

Тактика лечения зависит от выбранной методики, а также области проведения, ведь существуют анатомо-физиологические особенности верхней и нижней челюсти.

Можно выделить следующие этапы операции:

1. Обезболивание.
2. Рассечение мягких тканей, формирование доступа.
3. При синус-лифтинге приподнимается дно гайморовой пазухи.
4. Внедрение выбранного материала – пересадка костного блока, порошка.
5. Ушивание раны.

В некоторых случаях костную пластику совмещают с установкой импланта. Однако поставить коронку, даже временную, невозможно.

Соблюдение рекомендаций стоматолога после операции снижает риски возможных осложнений и обеспечивает скорейшее выздоровление:

• в течение 2-3 часов воздержаться от приема пищи, курения;
• на протяжении 2-3 дней не полоскать полость рта, избегать горячего, холодного, острой пищи и алкоголя;
• пережевывать пищу на другой стороне;
• соблюдать гигиенические рекомендации;
• чихать и кашлять с открытым ртом;
• не спать на стороне, где была проведена операция;
• в течение недели не посещать баню, сауну;
• после синус-лифтинга в течение нескольких недель запрещены перелеты;
• по рекомендации врача принимать обезболивающие и антигистаминные.

Важно проводить профилактические осмотры по графику, который составит стоматолог. Это поможет оценить итоги операции, контролировать приживление костной ткани и своевременно выявить возможные осложнения на ранних стадиях.